無抽搐電痙攣治療

無抽搐電痙攣治療（Modified electroconvulsive therapy,MECT）,又稱改良電休克治療，是使用短暫適量的電流刺激大腦 ,引起患者意識喪失，而達到治療精神障礙的一種方法。 在通電治療前，先作靜脈麻醉并注射適量肌肉松弛劑，因而無明顯的抽搐發(fā)作。

根據(jù)中華醫(yī)學會改良電休克治療技術(shù)操作規(guī)范及參考現(xiàn)代電痙攣技術(shù)發(fā)展的現(xiàn)狀，結(jié)合我院多年來電痙攣治療的經(jīng)驗積累和臨床實際情況，特制定無抽搐電痙攣治療常規(guī)。

【適應癥】

1． 抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)或亞木僵狀態(tài)；

2．緘默、違拗、拒食、拒藥或有嚴重消極觀念、自傷、自殺企圖和行為；

3． 精神疾病處于精神運動性興奮，或有嚴重的焦慮、強迫者；

4．明顯幻覺、妄想；

5．癲癇性精神障礙、分離轉(zhuǎn)換障礙、嚴重應激反應等。

6．藥物治療效果不明顯、對藥物不能耐受或不適于藥物治療者。

7．難治性精神疾病或須長期維持治療者。

【禁忌癥】

除對麻醉藥物和肌松劑過敏者，無抽搐電痙攣治療無絕對禁忌癥。盡管如此，有的疾病可增加治療的危險性(即相對禁忌證)，必須高度注意。具體如下：

1． 最近的顱內(nèi)出血，大腦占位性病變或其他增加顱內(nèi)壓的病變。

2． 嗜鉻細胞瘤，出血或不穩(wěn)定的動脈瘤畸形。

3． 心臟功能不穩(wěn)定的心臟病、心肌炎。

4． 嚴重高血壓。

5． 青光眼、視網(wǎng)膜脫離。

6． 急性重癥全身感染性疾病。

7． 嚴重呼吸系統(tǒng)疾病如嚴重的支氣管炎、哮喘、活動性肺結(jié)核。

8． 服用對循環(huán)及呼吸有明顯抑制作用的藥物，如利血平片等。

9． 嚴重的肝、腎及內(nèi)分泌疾病。

10． 由于軀體疾患引起的明顯營養(yǎng)不良者。

11． 嚴重骨和關(guān)節(jié)疾病、韌帶斷裂等。

12． 兒童、孕婦應慎用。